Kaip jaučiasi apsimetėlių sindromas apie psichinę ligą

---

---

„Tai atrodė per lengva“, - pagalvojau sau, palikdama antrą susitikimą su nauju psichiatru. Po daugelio metų įtarimų, kad ADHD yra tikroji priežastis, dėl kurios gyvenau nuolatinio chaoso debesyje, apsuptas tiesioginės ir perkeltinės netvarkos, galiausiai nusprendžiau kreiptis į profesionalus. Kai gavau diagnozę, mano pirmasis jausmas buvo patvirtinimas. Antrasis buvo abejonė. Ar šie simptomai nėra būdingi visiems? Ar perdėjau, kad gaučiau norimą atsakymą? Ar tai buvo tik vienas iš tų gydytojų, kurie diagnozuoja visus, kurie ateina į jo kabinetą?

Grįžau į darbą ir likusią dienos dalį nerimastingai spustelėjau tarp savo el. Pašto ir „Twitter“, galvodama, ar galbūt mano generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) taip pat buvo tik afekta. Kaip baltaodė „Instagram“ influencerė, kuri turi atsiprašyti už nesėkmę ir iš karto kelia „nerimą“.

Kai sakau žmonėms, kad turiu nerimo sutrikimą ir ADHD, vis dar dažnai susimąstau, ar jie manimi tiki. Nors visa visuomenė žengė svarbius pirmuosius žingsnius psichikos sveikatos sutrikimų destigmatizavimo link, didesnis noras atvirai kalbėti apie neurodivergenciją atvėrė duris ir kritikams, spėliojantiems, kad šie sutrikimai yra per daug diagnozuoti arba kai kurie žmonės save diagnozuoja kaip būdas patologizuoti įprastus nesaugumo, nerimo ar dėmesio stokos jausmus. Kai kurie buvo apkaltinti melagingai teigdami, kad nerimas ar koks nors kitas nuotaikos ar elgesio sutrikimas yra tapatybė ar dėmesys, taip sumažinant tikrovės, kurią jaučia tie, kurie tikrai turėk.

Taigi, kai kas nors internete ar jūsų bendruomenėje skundžiasi, kad žmonės „apsimeta“ turintys nerimą, kada jie Nuo vaikystės reguliariai patiriate panikos priepuolius, negalite išeiti iš namų arba plaukai iškrenta, tai netgi gali sukelti abejonių savimi. Aš vienas iš tų apsimetėlių?

Žodžiu, tai vartų apsauga, dėl kurios kartais žaidžiamas vienareikšmiškai, kad „įrodytų“ jūsų teisę reikalauti diagnozės. Ir jei jums nepavyks - galbūt jums per daug pasisekė karjeroje, negalite išvardyti pakankamai fizinių savo nerimo apraiškų, niekada nepatyrėte minčių apie savižudybę - jei jaučiatės, kad jūsų neurodiverracija nepakankamai niokojantis, galite jaustis negaliojančiu ar net kaltu.

Pavyzdžiui, kai jums pasisekė savo karjeroje, galite suabejoti, ar jūsų ADHD diagnozė yra teisėta, „nes kiti žmonės ją nuvertina arba jie to nemato“, - IngerShaye Colzie, MSW, LCSW, treneris ir patarėjas apie ADHD, sako. „Jie nežino visų dalykų, kuriuos galvoje darai užkulisiuose, bėgioji ar dirbi dvigubai sunkiau“.

Ji tęsia: „Apie ADHD yra tiek daug dezinformacijos, kad dažniausiai žmonės nežino, kas tai yra. Ir net jei jiems diagnozuojama, kartais jūs abejojate, nes sugebate daryti dalykus kai kurie laiko “. Taigi vieną dieną jums gali pavykti puikiai funkcionuoti, o kitą-nebegalėsite išlipti iš lovos, o tai, pasak Colzie, gali priversti jus jaustis nekaip.

Be apmokyto, profesionalaus supratimo apie nuotaiką ar psichikos sveikatos sutrikimus, kaip ir diagnostikos modelio atveju, šių sutrikimų kriterijai gali atrodyti gana migloti ir neaiškūs, todėl jiems kyla daug abejonių. Taigi, nors galite pajusti visus nerimo simptomus ir nors jie gali turėti įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui, vis tiek galite antrą kartą atspėti savo paties įvertinimą ar net profesionalų įvertinimą, kaip jie iš tikrųjų yra rimti.

Ar šie simptomai nėra būdingi visiems? Ar perdėjau, kad gaučiau norimą atsakymą? Ar tai buvo tik vienas iš tų gydytojų, kurie diagnozuoja visus, kurie ateina į jo kabinetą?

Daktaras, klinikinis psichologas ir advokatas Davidas Susmanas įvardija „ribotą sąmoningumą“ kaip vieną iš priežasčių, kodėl žmonės visiškai nesikreipia į gydymą. „Asmuo gali pripažinti tam tikras psichinės sveikatos problemas, tačiau gali nesuvokti jų reikšmės“, arba nesugeba „suprasti, kad serga tikra liga“, - rašo Susmanas savo psichinės sveikatos informavimo svetainėje. „Jie gali atmesti arba sumažinti savo problemas ir pasakyti, kad„ visi patiria stresą “. arba mano problemos nėra tokios blogos & apos; arba „jūs iš to padarote daugiau nei reikia.“

Pavyzdžiui, „r/Anxiety subreddit“ lentoje neretai matomi plakatai, kuriuose aprašomi jų nerimo simptomai ir prašoma bendruomenės nuomonės, ar verta ieškoti pagalbos, ar jie tiesiog „dramatiški“ arba „klastoti“.

Viename plakate buvo parašyta: „Jaučiuosi taip, lyg jau daugelį metų gyvenčiau neigdamas savo nerimą/depresiją, bet tuo pačiu jaučiu, kad esu dramatiškas ir iš tikrųjų gerai“. Kitas paklausė: „Ieškojau nerimo simptomų ir jaučiu, kad jį turiu, bet iš karto pagalvoju, kad ne. Aš tikrai nežinau, ar aš tai turiu, ir bijau, kad aš tai tik klastosiu “. Ir dar vienas: „Bendruomenėje, kurioje užaugau, psichinės ligos vertinamos kaip silpnumas. Taigi kiekvieną kartą, kai kalbuosi su tėvais apie tai, ką jaučiu, jie vis kartoja, kad aš tiesiog per daug reaguoju, kad man neramu “.

Kaip pastebi Colzie, populiarios klaidingos nuomonės ir negaliojimas dažnai priverčia žmones psichikos sveikatos būklę įvardyti kaip charakterio trūkumą, sukeldami daug gėdos ir nerimo, o tai tikrai man tinka.

Adamas Mandelis, doktorantas, NYU „Langone Health“ klinikinis psichologas, pažymi, kad be tikslios diagnozės ADHD sergančių vaikų, kurie neatitinka viso savo potencialo, globėjai „gali parašyti savo istorijas, kodėl vaikas atrodo toks nenuoseklus. Šios istorijos ne visada yra malonios “. Jis paaiškina: „Vaikai gali pradėti formuoti tai, ką mes, psichologai, apibūdiname kaip„ netinkamai prisitaikančius pagrindinius įsitikinimus “. apie save ir pasaulį. Pavyzdžiui, vaikai gali manyti, kad jie tingūs ar nepatikimi ... Be įsikišimo šie pagrindiniai įsitikinimai gali išlikti iki pilnametystės ir prisidėti prie didesnio nerimo ir depresijos sutrikimų, pastebėtų suaugusiesiems, kurie atitinka ADHD kriterijus. “

Augdamas mano nerimo ir ADHD simptomai buvo traktuojami kaip asmenybės keistenybės ar šeimos pokštai („Katie visada atlieka namų darbus, tiesiog palieka juos kažkur spintelės apačioje“ arba „Na, žinoma, tu verki , Kate, tu visada buvai šiek tiek verkusi “). Aš užaugau tikėdamas, kad aš iš esmės esu tingus ir dažnai histrioniškas žmogus. Mintis, kad bet kokia mano gyvenimo netvarka gali būti bet kokiu būdu ne mano kaltė, buvo visiškai svetima ir, tiesą pasakius, jautėsi kaip apgaulė.

Žinoma, lėtinis negaliojimas ir stigma nedaro įtakos žmonėms vienodai pagal lytį, rasę ar klasę. Tyrimai rodo, kad suaugusiųjų juodaodžių bendruomenė JAV 20% dažniau patiria didelių psichinės sveikatos problemų. Tuo pat metu galinga kultūrinė stigma psichikos sveikatos srityje reiškia, kad šių bendruomenių žmonės taip pat rečiau kreipiasi į psichikos sveikatos priežiūrą, be kitų kliūčių gauti prieigą prie sveikatos priežiūros paslaugų, įskaitant išlaidas ir rasizmą sveikatos priežiūros sistemoje.

Bet nors sutrikimai yra tikėtini nepakankamai diagnozuota Juodaodžių ir rudų žmonių susirūpinimą kelia tai, kad apskritai tam tikri psichikos sveikatos sutrikimai yra per daug diagnozuojami ir kad mes esame „diagnozės epidemijoje“ - terminą sugalvojo gydytojas Allenas Francesas, psichiatras ir Duke universiteto profesorius. McGillo universiteto psichologijos profesorius Joelis Paris teigia savo knygoje Perdiagnozė psichiatrijoje : Kaip šiuolaikinė psichiatrija pasimetė kurdama beveik visų gyvenimo nelaimių diagnozę , kad ribos tarp to, ką mes vadiname normalia, ir to, ką mes vadiname patologija, tampa neaiškesnės, o gydytojai, klysta atsargiai, iš tikrųjų per daug diagnozuoja ir perrašo.

Žvelgiant į visa tai kartu, neracionalu susimąstyti, ar GAD, ADHD, sunkios depresijos ar bipolinio sutrikimo diagnozė - visa tai vadinama perdozavimo pavyzdžiais - tik atspindi jūsų privilegiją ar nesugebėjimą prisiimti atsakomybės savo kaltes , taip atnaujindamas vidinės gėdos ir nepakankamumo ciklą, dėl kurio pirmiausia kreipėtės gydymo. Ironiška, kad hiperfiksavimas apie tai, ar esate pakankamai susirūpinęs, ar turite nerimą, pats savaime gali būti nerimo požymis.

Ir šis nepasitikėjimas savimi dažnai atsispindi socialinėje žiniasklaidoje, draugų grupėse ar popkultūroje, kartais dėl pagrįstos priežasties, o kartais mažiau. Paimkime Cazzie David, Larry Davido dukterį, kuri interviu aprašė savo stiprų nerimą LA Times reklamuodama savo naują esė knygą - ir susierzinusi su tais, kurie melagingai tvirtina apie sutrikimą.

„Žmonėms šį nerimo testą darau kaip pokštą, nes nerimas tapo tokia tendencija ir mane labai erzina. Klausiu jų, ar jie nerimavo, kai Clinton ar Obama buvo prezidentas. Ar per paskutinius dvejus metus miegojote? Ar jums patinka kalneliai? Ar tau patinka baisūs filmai? Yra skirtumas tarp streso ir nerimo sutrikimo ir tai, kad niekada nesijausite saugiai ar patogiai, ar kilimas nebus ištrauktas iš po jūsų bet kurią sekundę “.

Ironiška, kad hiperfiksavimas, ar esate pakankamai susirūpinęs, ar nerimauti, pats savaime gali būti nerimo požymis.

Tačiau, nors nė vienas specialistas nerekomenduoja savęs diagnozuoti klinikiniu būdu, dauguma žmonių, pasak ekspertų, labai gerai gali apibūdinti ir įvertinti savo jausmus. Tai reiškia, kad nors jūs negalite teisingai nustatyti, kokio konkretaus sutrikimo, sindromo ar būklės turite, jei jūsų nuojauta sako, kad jūsų smegenyse kažkas ne taip ir daro įtaką jūsų gyvenimui, tikriausiai esate teisus.

Pavyzdžiui, nors man nepavyksta Cazzie Davido testo (man patinka miegoti, kalneliai ir baisūs filmai), ir nors ši ištrauka ir toliau mane persekioja, aš taip pat žinau, kad mano pačios panikos priepuoliai, neurozės ir fiziniai simptomai yra tikri ir trukdo mano gyvenimui.

„Aš neturiu per daug biologinių įvertinimų, kai žmonės ateina į mano kabinetą“, - sako Mandelis. „Aš jų nededu į fMRI tyrimą. Aš nededu jiems ant galvos elektrodų. Aš klausiu jų, kaip jie galvoja ir kaip jie jaučiasi, ir mes tai išsiaiškiname kartu. Taigi, jei kas nors mano, kad kažkas negerai, jis paprastai bus to ekspertas “.

Šis procesas, pasak Mandelio, yra bendradarbiaujantis. Pacientas apibūdina tai, ką jaučia ir patiria, ir, jei mano, kad tai būtina, kartu teikėjas ir pacientas išsiaiškina diagnozę ir susiranda profesionalų gydytoją, su kuriuo reguliariai kalbėtų.

Nesvarbu, ar manote, kad jūsų sutrikimas pakyla iki tokio lygio, kokį tam tikri jūsų bendraamžiai ar bendruomenė laikytų pakankamai trikdančiu, ekspertai sutinka, kad svarbiausia yra tai, kad jūs esate autoritetas tam, kas daro ir neturi įtakos jūsų gyvenimui.

Aš nekalbu apie savo GAD ir ADHD, kad galėčiau turėti įtakos, ir jei jūs mane kaltinote, kad bandžiau paversti juos visa mano asmenybe, na, daugeliu atžvilgių. Galėčiau išvardyti visus savo simptomus, apibūdinti savo kasdienę vidinę pandemiją ir parodyti jums visą gyvenimą trukusį sunaikinimą. Bet tai būtų nuobodu ir aš neturiu ką įrodyti. Man tikrai nerūpi, jei tai vadinate sutrikimu, sindromu, būkle ar tiesiog normaliu žmogaus patirties kitimu. Dienos pabaigoje diagnozė yra tik būdas apibūdinti, kaip veikia mano smegenys - ir kaip padėti joms veikti pasaulyje.

• Kathleen Walsh