Ką tiksliai reiškia užsiregistruoti psichinės sveikatos priežiūrai?

---

---

„Mums visiems reikia skirti šiek tiek laiko man,“ Balandžio 3 d. Britney Spears „Instagram“ paskelbė savo 21,7 milijono sekėjų. Per kelias savaites, o ne pasislėpusi, ji buvo pastebėta susitvarkanti plaukus ir Velykas praleidusi su savo draugu. Tada atėjo laukinės spėlionės, kad Britney buvo sulaikyta prieš jos valią ir, pagal susiklosčiusią grotažymę, ją reikia „išlaisvinti“. Pati Spears atsakė į „Instagram“ vaizdo įrašą, ragindama gerbėjus „netikėti viskuo, ką skaitote ir girdite“. „Aš stengiuosi skirti akimirką sau“, - sakė ji, maloniai prašydama laiko ir privatumo, „kad galėčiau susidoroti su visais sunkiais dalykais, kuriuos gyvenimas man pasuka“.

Jos pradinis pranešimas buvo neaiškus ir paprastas raginimas rūpintis savimi, o po to kilę ginčai tik supainiojo tai, ką mes spėjome žinoti apie situaciją. Pagal LA Times ir Įvairovė , Britney Spears & apos; socialinės žiniasklaidos pertrauka ir „aš laikas“ sutapo su jos „registracija“ į „psichinės sveikatos įstaigą“ 30 dienų.

Tai ne pirmas kartas, kai „registracija“ psichikos sveikatos priežiūrai buvo naudojama apibūdinant garsenybės sprendimą kreiptis gydymo arba tiesiog dingti kuriam laikui. Pavyzdžiui, spalį Selena Gomez, kaip pranešama, užsiregistravo gydytis po „emocinio suirimo“. Demi Lovato daug kartų užsiregistravo gydytis, paskutinį kartą po pranešimo apie perdozavimą 2018 m. Viduryje.

Bet ką tiksliai reiškia „užsiregistruoti“ gydytis-ir ar tai daro ne įžymybės? Jei jūsų gydymo stacionare idėja pagrįsta TV pasakojimais ar tokiais filmais kaip Mergina, pertraukta , tikriausiai esate ne bazė. Galbūt jums įdomu, ar tai užrakinta, be langų situacija, ar labiau kaip SPA. Trumpas atsakymas yra: nei vienas, nei kitas. Ilgas atsakymas yra tai, kad tai priklauso nuo paciento ir įstaigos. Nors negaliu daryti jokių prielaidų, pagrįstų atskirais įžymybių atvejais ar bet kuo, ko aš neįvertinau, kaip psichiatras, tačiau turiu patirties, ką reiškia „užsiregistruoti“ gydytis, nesvarbu, ar esate turtingas, ar garsus.

Kodėl žmonės kreipiasi dėl gydymo?

Man patinka galvoti apie hospitalizavimą kaip saugiausią vietą, į kurią galite eiti, kai per daug sergate, kad būtumėte namuose. Jei peršalote, galbūt pavyks ją ištverti arba skubiai apsilankyti pas gydytoją, tačiau jei sirgote sekinančia pneumonija, jums reikia intensyvesnės priežiūros. Tas pats pasakytina apie psichines ligas. Daugelis žmonių turi simptomų, kuriuos galima suvaldyti retkarčiais ar net reguliariai gydantis ambulatoriškai kartu su terapeutu ir psichiatru, tačiau kai jūsų simptomai nereaguoja į šį gydymą arba pablogėja ir tampa neveiksnūs, turite eiti į ligoninę ar gydymo programą .

Žmonės imasi gydymo 24–7 dėl kelių priežasčių: pagrindinė-gauti tikslinę, intensyvią terapiją, kurią teikia terapeutai ir psichiatrai, kurie yra tam tikros ligos ekspertai. Yra specializuotos programos viskam - nuo priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholio iki netvarkingo valgymo, bipolinio sutrikimo, OKS, traumų, depresijos ir psichozės.

Kitos priežastys, dėl kurių reikia pradėti gydymą, yra neatidėliotinos saugos poreikis: ligoninėje pacientas negalės naudotis būdais, kaip pakenkti sau ar kitiems; arba medicininės stebėsenos poreikis, pvz., kraujospūdžio, širdies ritmo ar laboratorinių tyrimų stebėjimas detoksikacijos metu. Tai taip pat gali būti vieta žmonėms, kenčiantiems nuo valgymo sutrikimų, vėl pradėti saugiai valgyti, vadovaujant. Tokioje aplinkoje pacientus prižiūri didelis, daugiadisciplininis paslaugų teikėjų personalas, įskaitant psichiatrus, socialinius darbuotojus, slaugytojas ir gydytojus, o tai leidžia stebėti šalutinį poveikį ir prireikus greitai koreguoti gydymo planus.

Kur žmonės kreipiasi dėl tokio gydymo?

Yra du pagrindiniai stacionarinio psichiatrinio gydymo įstaigų tipai: ligoninė ir gyvenamoji programa. Ligoninės programos dažnai užima aukštą ar plotą toje pačioje vietoje, kur einate į ER. Tai dažnai stebina žmones, kad kol jūs sulaužote susilaužytą ranką, kitur pastate pacientai yra užrakinti visą parą. Būtent čia vyksta skubesni atvejai: žmonės, kurie gali susižaloti, arba sergantys psichoze ar manija nuo vaistų. Dažnai čia vyksta žmonės, kurie savo noru nesutiko gydytis (plačiau apie minutę).

Gyvenamoji programa yra atskirta nuo ligoninės, dažnai dėl didelių priežasčių, skirtų vien psichiatriniam gydymui, kuris trunka nustatytą laiką (pvz., Nuo 28 iki 30 dienų). Ši aplinka gali atrodyti mažiau sterili nei ligoninė ir suteikia šiek tiek daugiau laisvės. Pacientai čia turi būti pakankamai susirgę, kad jiems nesiseka ambulatorinė terapija, bet ne taip, kad jie turėtų būti užrakintos psichiatrijos palatos.

Tada yra citatų citavimo „gydymo centrai“, kurie iš tikrųjų yra tik išgalvoti, visą darbo dieną skirti poilsio, atsipalaidavimo ir paparacų poilsio centrai. Čia žmogus gali valyti sultis ir užsiimti joga. Nors tai yra malonu savęs priežiūrai, ji iš tikrųjų negydytų jokių rimtų psichinės sveikatos būklių.

Koks yra stacionarus gydymas?

Pacientai dažnai užduoda tuos pačius klausimus apie stacionarinę priežiūrą: Ar kas nors seka mane visur, kur einu? Ar man leidžiama išvykti? Ar vis dar galiu pasikalbėti su draugais ir šeima? Kiekvienas atsakymas yra, tai priklauso.

Stacionarinė ligoninė ir gyvenamoji įstaiga kasdien labai skiriasi. Blankus kambarys, kuriame daugiausia yra tik lova ir kai kurie baldai, kurie yra tikslingai sunkūs, kad žmonės negalėtų jo išmesti? Tai yra užrakintoje ligoninėje. Ten jūs reguliariai stebite (kas 15 minučių iki valandos), o išėjimo durys iš tikrųjų yra užrakintos. Tai gali atrodyti ribojanti, tačiau, vėlgi, tai yra labiausiai rizikuojantiems žmonėms.

Gydymas tokioje ligoninėje gali būti savanoriškas arba priverstinis. Priverstinis gydymas, kurį gerbėjai nerimavo dėl Britney Spears, yra reglamentuojamas valstijų įstatymų, tačiau paprastai tai atsitinka, kai manoma, kad kažkas kelia pavojų sau ar kitiems arba dėl psichinių priežasčių negali pasirūpinti savimi. Bet nėra taip, tarsi vienas gydytojas (ar giminaitis) pasakytų „užrakink ją!“ ir eik tu. Pacientai turi galimybę užginčyti gydytojo sprendimą, kad jiems reikia tokios priežiūros, ir teisėjas nuspręs. Kitas būdas, kaip „kažkas“ nusprendžia, ar pacientas turi būti prižiūrimas, yra „konservatorija“, kurią kai kurie mano, kad „Spears“ turi. Tai yra ilgalaikis sprendimų priėmimo galios praradimas, kai teismas paskiria ką nors kitą, pavyzdžiui, šeimos narį, priimti sprendimus dėl paciento priežiūros. Dar kartą: Britney Spears pati to nepasakė ir paprasčiausiai paprašė gerbėjų gerbti, kad ji atima laiko, kai reikia labai daug priežiūros.

Gydymas namuose yra beveik visiškai savanoriškas, išskyrus konservatorijos atvejus. Be to, registracija paprastai reiškia sutikimą pasilikti reikiamą laiką. Net jei esate savanoriškai, paprastai negalite tiesiog išeiti.

Mano patirtis rodo, kad įžymybės „registruojasi“ reiškia gyvenamąsias patalpas, kurios gali atrodyti kaip įstoti į koledžą ar gražią poilsio stovyklą. Patalpos atrodo ir jaučiasi kaip jūsų vieta nori eiti, o ne vieta tu turėti į arba reikia aplinkui, su medžiais, tvenkiniais ir gamta. Yra miestelis, o pacientai miega bendrabučiuose. Paprastai pacientai yra atskirti pagal lytį, o vonios kambariai gali būti atskiri arba bendresni (kaip ir kolegijoje!). Gali būti bendri kambariai, tačiau kai kuriose privačiose ligoninėse galite nusipirkti savo kelią. Vienas didžiulis skirtumas nuo bendrabučio gyvenimo yra tas, kad užsikabinti yra griežtai draudžiama - seksas trukdo beveik bet kokiam atsigavimui.

Kai atvykstate į bet kokio tipo gydymo įstaigą, jos darbuotojai peržiūrės viską, ką atsinešėte su savimi, ir jums bus apsiribota tuo, ką galite atsinešti. Dažnai tokie daiktai kaip diržai (keliantys savižudybės pavojų), ne maistas (kuriuose gali būti narkotikų) ir išmanieji telefonai neleidžiami. Kiekviena įstaiga turi savo taisykles, o ligoninės sąlygos yra labiausiai ribojančios. Elektronika dažnai įtraukia „neleidžiamų“ sąrašą, nes jie gali trukdyti jūsų ir kitų žmonių gydymui & apos; privatumą (jei pajutote norą, pavyzdžiui, nufotografuoti savo potencialiai garsųjį gyvenimo draugą). Paprastai yra bendras kambarys su kompiuteriais, telefonais ir televizoriumi, kuriuos galima naudoti neveikimo metu.

Gydymo metu jūsų diena kruopščiai suplanuojama valandą, o didžioji dienos dalis skiriama grupinei terapijai. Grupės sutelkia dėmesį į konkrečius įgūdžius (pvz., Kaip įveikti nelaimę, atpažinti ir įvardyti emocijas, sąmoningumą), tačiau jos taip pat gali būti darbo terapija, muzikos ar meno terapija arba švietimas apie jūsų sutrikimą. Niekas, net ir garsenybė, nebūtų atleistas nuo dalijimosi ir dalyvavimo grupėje, ir kaip ir bet koks gydymas, tai, kas vyksta, yra konfidencialu. Už grupių ribų yra individuali terapija ir individualūs psichiatro paskyrimai. Paprastai už terapijos ribų yra laiko pabendrauti, pasimankštinti ar aplankyti lankytojus, kai kurių iš jų gali būti paprašyta atvykti į globą.

Po tam tikro gydymo pacientai gali gauti privilegiją išeiti iš universiteto. Taigi, nebūtų šokiruojanti matyti, kad Britney Spears nuėjo pasišukuoti ar Velykas praleido su savo draugu. Tikriausiai ji savo programoje dalyvavo pakankamai ilgai, kad uždirbtų laisvą laiką. Tačiau ligoninėje „privilegija“ gali būti kažkas panašaus į rečiau atliekamą slaugytojos patikrinimą arba leidžiamas laikas uždaroje išorinėje erdvėje, kuri yra ligoninės padalinio dalis - neišeiti iš patalpų.

Net gyvenamojoje aplinkoje kažkas, pavyzdžiui, Spearsas, išeina, nereiškia, kad ji gali tiesiog ateiti ir išeiti, kaip nori. Pacientai turi prisijungti ir atsijungti, gali būti išvykę tik tam tikru laiku ir trumpam laikui, o grįžę turėtų ieškoti jų daiktų. Jie gali būti išbandyti narkotikų, kai jie vėl įeina, jei buvo kokių nors rūpesčių, kuriuos jie vartojo būdami ne patalpose. Dažnai rengiamos grupinės išvykos, kad savaitgaliais būtų šiek tiek linksmybių. Mačiau, kaip žmonės, gydomi gyvenamosiose patalpose, daro viską-nuo arklių terapijos iki ėjimo į beisbolo rungtynes ​​iki apsilankymo muziejuje-visa tai prisideda prie vasaros stovyklos jausmo.

Kiek visa tai kainuoja?

Paprasčiau tariant, gydymas namuose yra brangus, o išlaidos skiriasi priklausomai nuo to, kiek laiko esate ten ir kokie tyrimai jums reikalingi (laboratorijos, vaistai, smegenų vaizdavimas yra papildomi). Jūs taip pat mokate už maistą, nakvynę ir slaugytojų, socialinių darbuotojų ir gydytojų personalą. Tai prideda, ir greitai.

Kai kurios programos priima draudimą, tačiau už tai greičiausiai nebus sumokėta. Ligoninės įstaigos yra daug labiau apmokamos už draudimą nei gyvenamosios vietos, nes tuo sunkumu draudimo bendrovės yra lengviau įsitikinusios, kad pacientas neturi kitų gydymo galimybių. Daugelis gyvenamųjų programų yra griežtai kišenėje. Viena privati ​​ligoninė 28 dienas kainuoja nuo 37 100 USD iki 70 000 USD. Panašu, kad kitų programų išlaidos svyruoja nuo 10 000 iki 60 000 USD per mėnesį.

Nors, pavyzdžiui, Britney Spears šios išlaidos nekeltų rūpesčių, daugeliui toks gydymas yra nepasiekiamas. Paprastai, jei turime pacientą, kuris negali sumokėti už būtiną gydymą, pirmiausia bandysime kreiptis į jo draudimo bendrovę. Jei mums vėl bus paneigta, o tai atsitinka dažnai, stengsimės, kad pacientas būtų aprūpintas aukščiausio lygio priežiūra, kuri bus padengta; tai gali būti intensyvi ambulatorinė programa, kur jie gydomi visas dienas, bet neužsibūna per naktį. Kartais turime laukti, kol pacientas „pakankamai susirgs“, kad galėtų gauti priverstinį gydymą, ir tada draudimas jį padengs. Tai nesąžininga ir sunku žiūrėti kaip paslaugų teikėjo, ir tikrai ne atostogos, kai jie pagaliau gauna reikiamą priežiūrą.

VIDEO: Britney Spears sulaužo tylą, sklandydama gandų apie jos gerovę

Bet grįžkime prie Britney Spears

Kas tiksliai žino, ką Britney turėjo omenyje „man laikas“, ar kodėl jos rūpestis vis vadinamas „sveikatingumo gydymu“. Mes nežinome, kokio lygio gydymas jai skiriamas, ar tai būtų mėnuo SPA centre, ar programa gyvenamajame name, kur ji turėjo užsidirbti popietę, bet, kaip ji sakė savo „Instagram“ įraše, ji „daro tai, ką ir daro“ geriausia šiuo metu. '

Nežinau jos atvejo specifikos, bet žinau, kad jei kam nors tikrai reikia pagalbos, pagalbos gavimas yra teigiamas, drąsus ir svarbus dalykas. Niekada neturėtume kalbėti apie psichinės sveikatos gydymą, kaip tai, nuo ko žmogus turi būti išlaisvintas. Žmonės jį gauna dėl priežasties, o gydymo užbaigimas yra toks pat svarbus, kaip ir jo pradžia. Galbūt #SupportBritney būtų mažiau stigmatizuojanti hashtag parinktis - arba galėtume naudoti seną budėjimo režimą ir, kaip ji paklausė savo naujausiame įraše, #LeaveBritneyAlone.

Jessi Gold, M.D., M.S., yra psichiatras, kurio specializacija - kolegijos psichinė sveikata.