Štai kodėl terminas „ryto liga“ yra toks problemiškas

---

---

2018 m. Spalio mėn., Kol nepastojau su dukra, buvau tokia kaip dauguma šios šalies moterų: beveik nieko nežinojau, ko tikėtis iš nėštumo. Tada, praėjus šešioms savaitėms, susisukęs aplink tualeto dubenį arba pasitraukęs ant šalutinio kelio Vermonte, arba užsibrėžęs darbo terminų, kurių iki galo neįsivaizdavau, greitai sužinojau vieną dalyką: rytinį pykinimą, apie kurį buvau girdėjęs praeinant. iš kitų mamų buvo kur kas daugiau nei trumpalaikis pykinimo jausmas ryte.

Sveikatos priežiūros srityje moterų susirūpinimas, simptomai ir skausmai yra kuo mažesni, ypač pavyzdys yra perinatalinis nėštumo laikotarpis ir pogimdyminis laikotarpis. Daugeliui simptomų pašalinimas prasideda anksti: maždaug nėštumo testo metu daugiau nei 70 procentų moterų pradeda jausti pykinimą ir vėmimą (kartais vadinamą rytine liga).

Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija teigia, kad, nepaisant šnekamojoje kalboje vadinamo rytine liga, pykinimas ir vėmimas nėštumo metu gali įvykti bet kuriuo dienos ar nakties metu. Ir nors tai paprastai nekenkia vaisiui, tai gali neigiamai paveikti jūsų gyvenimą, įskaitant jūsų gebėjimą dirbti ar atlikti įprastą kasdienę veiklą.

Jei jų turite, simptomai paprastai pasiekia piką prieš devynias savaites, o išnyksta prasidėjus antrajam trimestrui. Tačiau kai kuriems simptomai išlieka ilgiau, lieka su jumis visą nėštumą ir visiškai sutrikdo jūsų dieną. Visame pasaulyje nuo 0,3 iki maždaug 11 procentų nėščių moterų patiria ypatingą pykinimo ir vėmimo formą, vadinamą hiperemeze gravidarum (HG).

Štai kodėl terminas „Rytinė liga“ yra toks problemiškas kreditas: mandymooremm/Instagram

Visa tai turėjo Amy Schumer, Kate Middleton, Kim Kardashian, o pastaruoju metu - Mandy Moore.

The Tai yra U s aktorė neseniai pasidalino, kad pirmaisiais nėštumo mėnesiais visą dieną jausis blogai. „Aš negalėjau valgyti. Aš numečiau krūvą svorio. Aš tiesiog visą dieną tiesiog gulėjau lovoje “, - sakė Moore. Bet, laimei, žinau, kad ne visiems taip yra, kad kartais, žinote, gali ištverti visą nėštumą. Taigi, man pasisekė, kad tokia situacija sustojo ir dabar jaučiuosi daug geriau “.

Marlena Fejzo, mokslų daktarė, USC tyrėja, kuri po savo asmeninės patirties su šia būkle tęsė jos tyrimą, yra viena iš pirmaujančių šios srities ekspertų. Fejzo sako, kad dar daug reikia sužinoti apie HG, įskaitant priežastis, dėl kurių ji atsiranda ir kiek moterų iš tikrųjų tai patiria, tačiau kalbėti apie tai kaip apie tikrąją jos būklę yra gera vieta pradėti.

Kas yra HG ir kas tai sukelia?

Jei patyrėte HG, žinote, kaip tai rimta. Schumer apie tai kalbėjo ką tik išleistame HBO dokumentiniame filme Laukiam Amy . Antrajame trimestre Fejzo neteko kūdikio nuo HG.

Tačiau pernelyg dažnai moterų skausmas neatsižvelgiamas. Kartais yra pasiūlymas, kad patirtis yra psichologinė; moterys tai daro.

Tačiau tiesa ta, kad pykinimas ir vėmimas dėl nėštumo ir HG turi daug šaknų - daugelis jų dar neatrastos (susidomėjimas finansuoti tyrimus šiomis temomis yra mažas). Kalbant apie tai, ką žinome: Nors jūs tikriausiai girdėjote, kad pykinimą ir vėmimą nėštumo metu sukelia nėštumo hormonų (hCG ir estrogeno) padidėjimas, kuris padidėja ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, Fejzo sako, kad labiau tikėtina priežastis yra hormonas, vadinamas augimu diferenciacijos faktorius-15 (GDF-15), kurį gamina placenta (organas, kuris vystosi gimdoje nėštumo metu). Biologiškai GDF-15 yra susijęs su kacheksija, sekinančiu lėtiniu pykinimu, kurį patiria kai kurie vėžiu sergantys pacientai. Hormonas prisijungia prie receptoriaus, esančio smegenų vėmimo centre, ir sukelia pykinimą. Jei turite didesnį hormono kiekį ir (arba) daugiau receptorių, galite būti jautresni sunkiems simptomams, aiškina ji.

„JAV, kur incidentų dažnis svyruoja apie 2 proc., Daugelis moterų, galbūt sutikusios likimą, kad rytinis pykinimas yra tik kažkas, kas atsitinka, linkusios kentėti vienos“.

Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu taip pat yra šiek tiek paveldimi. Pavyzdžiui, jei turite brolį ar seserį su HG, rizika susirgti šia liga padidėja 17 kartų, sako Fejzo.

Sunku tiksliai žinoti, kiek moterų patiria HG. Iš dalies taip yra todėl, kad (a) sergamumo rodikliai labai skiriasi įvairiose sveikatos sistemose. Tokiose šalyse kaip Kinija, kur moterys gali dažniau kreiptis į ligoninę su simptomais, sergamumas gali būti didesnis. JAV, kur incidentų dažnis svyruoja apie 2%, daugelis moterų - galbūt sutikusios su likimu, kad rytinis pykinimas yra tik kažkas, kas atsitinka - linkusios kentėti vienos.

Ir (b)? Nėra aiškaus HG apibrėžimo. Tačiau Fejzo sako, kad jei numetėte daugiau nei penkis procentus savo kūno svorio, jei negalite pakankamai valgyti ar gerti savaites ar mėnesius, jei simptomai neleidžia jums kasdien išgyventi, jei jums prireikė gydymo arba simptomai išlieka visą nėštumą, jums gali būti diagnozuota HG.

Pykinimo ir vėmimo rytinės ligos problema

Šią vasarą, vos kelias savaites nėščia su antrąja dukra, pajutau, kad simptomai vėl atsigauna. Tai jausmas grįžo. Aš pradėjau sirgti nuo aštuonių iki devynių kartų per dieną visomis valandomis. Kartais tai atrodė nesuvaldoma. Šį kartą, be darbo, aš taip pat bandžiau vaikytis vaiką. Kaip neseniai aprašė Mandy Moore, aš numečiau svorio. Dieną gyvenau ant riestainio. Ir nors jie buvo rimti, aš taip pat žinojau, kad mano simptomai išblyško, palyginti su kai kuriomis išgirtomis istorijomis.

Nežinau, ar nėštumo metu turėjau HG (nes vėl diagnozė neryški), bet žinau, kad mano pykinimas ir vėmimas nebuvo rytinis pykinimas - žalingas terminas, apibūdinantis labai tikrą, labai nepatogi, o kartais ir labai sunki būklė.

Sąvoka „rytinė liga“ ne tik yra dar vienas moterų skausmo sumenkinimo pavyzdys, bet, be abejo, kelia pavojų moterims - manyti, kad jų patirtis yra normali; galvoti, kad jiems nereikia pagalbos ar paramos; apie neieško pagalbos .

Jaučiuosi laiminga. Kaip sveikatos ir motinystės žurnalistė, žinojau, kad mano simptomai reikalauja daugiau nei švelnus maistas, maži valgiai ir vitaminas B6 (įprastos nėštumo pykinimo ir vėmimo priemonės). Ir kai ji išgirdo apie mano simptomus, man pasisekė, kad mano ob-gyn-rūpestinga, dėmesinga gydytoja-greitai išrašė man vaistą (Bonjesta). (Aš girdėjau daugybę pasakų apie moteris, kurias nurašo jų gydytojai).

„Svarbu pripažinti tikras moterų kovas nėštumo metu - be džiaugsmo ir jaudulio bei nuostabos, kuri gali lydėti nėštumą. Tai patvirtinama. Kai kuriais atvejais tai netgi gali išgelbėti gyvybę “.

Man tai padarė stebuklus, sumažindama vėmimą maždaug kartą per dieną - tada nieko.

Galbūt to nežinote: mažiausiai 20 procentų nėščių moterų JAV vartoja vaistus nuo pykinimo, sako Fejzo. Jūs taip pat galbūt to nežinote: kai kuriais atvejais HG yra pagrindinė hospitalizacijos priežastis pirmąjį nėštumo trimestrą.

Nėštumo pykinimo ir vėmimo (taip pat ir HG) gydymas skiriasi ir gali būti nuo imbiero kapsulių iki maitinimo vamzdelių. Bet bijau, kad daugeliui žodis „rytinė liga“ skamba kaip jaudinantis, Aš nėščia daina, kuri groja vieną rytą pabudus ir baigiasi prieš pusryčius.

Ir tai tiesiog nėra realybė.

Svarbu pripažinti tikras moterų kovas nėštumo metu - be džiaugsmo, jaudulio ir nuostabos, kurios gali lydėti nėštumą. Tai patvirtinama. Kai kuriais atvejais tai netgi gali išgelbėti gyvybę. Iš dalies taip yra todėl, kad HG gali padidinti kitų nėštumo komplikacijų, įskaitant preeklampsiją, riziką.

Jei manote, kad sergate HG, apsilankykite HER fondo svetainėje, kurioje yra daugybė išteklių pacientams, įskaitant palaikymo grupes, programa, padedanti stebėti simptomus (kurią Fejzo padėjo sukurti), ir teikėjų, kurie supranta HG, tinklas . Ir nepamirškite: jei esate susirūpinę dėl pykinimo ir vėmimo nėštumo metu, ypač jei negalite išlaikyti maisto ar vandens, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Cassie Shortsleeve yra laisvai samdoma rašytoja ir įkūrėja Brangus sekmadienis, internetinė nėštumo, pogimdyminio ir naujos motinystės platforma.

• Autorius: Cassie Shortsleeve